肝昏迷者除了常规的护理外,必要时应予特别护理。
(1)严密观察患者的意识和神志。对精神兴奋、淡漠、性格及行为异常的肝炎患者,应考虑为肝昏迷早期,加强巡视,及时通知医生,及时诊治。对中度昏迷,答非所问,烦躁不安及哭笑无常的不合作患者要约束固定,加床档,防止自伤或坠床;自腋下横贯胸部系一大单,固定于床头栏杆上;静脉输液针处亦应包扎固定于床框,注意保护皮肤,避免受压坏死,避免发生褥疮。深度昏迷者要密切观察生命体征,加强口腔护理,配合医生,不放弃挽救患者生命的一线希望。
(2)加强休息和饮食护理。患者应绝对卧床,护理人员要帮助并料理患者的日常生活,创造安静、舒适的休养环境,解除患者思想忧虑和恐惧。禁食蛋白质,保证每日摄入或鼻饲4184 ~6276kj(1000~1500kcal)热量的饮食,直至完全清醒后1周。
保持患者大便通畅,服用乳酸菌冲剂时必须用低于60℃的温开水冲服(以免过高温杀死乳酸菌),做好每晚的保留灌肠。