核苷类似物目前上市的有四种，拉米夫定有将近十年的历史，阿德福韦、恩替卡韦上市使用有2-3年、替比夫定刚上市不久。这些药总的来讲口服比较方便，副作用比较小。缺点是疗程不好确定，一般来说需要长期服药，长期服用就可能带来某些病人产生耐药变异、耐药，而且停药后有可能病情“反弹”，甚至有些病人较治疗前病情更重。这是它的缺点。
这几个药之间也有一定的差异，比如拉米夫定，安全性比较好，起效比较快，但是它的缺点就是病毒变异率比较高。
阿德福韦酯具有耐药率较低的优点，并且跟拉米夫定没有交叉耐药，对拉米夫定耐药的病人比较好。但是有一个缺点，它的起效比较慢，对于比较重比较急的病人不太合适。另外，阿德福韦酯有潜在肾毒性作用。
恩替卡韦的特点是起效比较快，抗病毒的作用比较强，可以在短期之内把病毒降到非常低的水平，这样相对来说尽最大限度地减少了病毒对肝脏的损害，病毒变异率也相对变低。恩替卡韦是目前治疗效果比较好的抗病毒药物。
替比夫定是新近上市的，现在用的不是很普遍。
