名老中医关注：我们的老师干祖望

   ○广东省中医院廖月红李云英 
 
    吾师干祖望教授从医70载，医德高尚，医理精湛，经验丰富，著作丰厚。我们有幸跟师学业，得到干老的悉心指导，收获良多。 
 
　　不说大话说真话，不做表面文章，做货真价实的事。 
　　干老常对我们说：“不说大话说真话，不做表面文章，做货真价实的事，有八分本领做七分事业，我们的本领，就是‘读万卷书，行万里路’。‘读万卷书’就是要真正的多读书，‘行万里路’就是要多看病，多总结。” 
　　干老数十年如一日孜孜不倦地读书，写作。干老有一间小小的书房，冠名为“茧斋”，他说取意有三：其一是书房太小，如同蚕茧壳；其二是他整日蹲在这里，就像蚕在作茧一样；其三是他希望自己像蚕一样，春蚕到死丝方尽。干老现90多岁，除了给一些慕名而来的患者看看病，仍终朝享受着“床头亦有闲书卷，信手拈来倦即休”的“神仙般”的清福。干老不仅读的书多，而且读书有道，每读书必定深刻领会，发人之所未发，并追根刨底，去伪存真。如，按中医之常理肾开窍于耳，耳聋应责之于肾。干老博览群书，却发现了别解：金代刘河间在《素问病机气宜保命集》中提到“耳聋治肺”，清代王孟英在《温热经纬》中提出“肺之结穴在耳中，名曰：笼葱，专主乎听”。结合临床实践，干老发现咽鼓管急性阻塞或非化脓性中耳炎所致的耳聋，常常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等肺经的症状，于是选用三拗汤之类方药，疏风宣肺通窍，取得良好的效果。干老勤于思考，善于总结，他第一个发现并报道了耳鼻咽喉学科的两个新病种“喉源性咳嗽”和“多涕症”，并作出详细周全的理论、诊断、治法、用药，在全国影响极大。干老在我院临床带教时，我院有一医生，咳嗽半年，各方治疗不效，求治于干老，干老认为属喉源性咳嗽，仅予三拗汤原方三味药治之，疗效非常好，令我们对喉源性咳嗽有了更深刻的认识。 
 
　　中医治证，若有药无案，恰似无根之木，无源之水。方药从何而来？即使盲目妄取，药不对证，其谁能知之！ 
　　干老书写的医案是在中医界出了名的。干老每看一病，必定书写医案，干老认为，“以中医治证不治病而用药漫无标准，全由医者之思路出之。附桂辛热，犀羚奇寒，硝黄猛功，参芪峻补，俱可用于一病，因之不能不将思路公开。公开思路，唯有医案可以表达。所以明清以来之处方，都由医案与方药两者组成。时下中医仿西医处方方式，仅仅罗列药物而废除医案。欲知有药无案，西医则可，盖西医某病用药，早已刻板成规。中医治证，若有药无案，恰似无根之木，无源之水，方药从何而来？即使盲目妄取，药不对证，其谁能知之！”所以，他在临证中一病一案，案案无雷同，数十年如一日，字斟句酌，不但一笔一画，字迹清晰，而且讲究修辞，连标点也不错漏一个。而且恃其华丽的词藻、畅达的笔调、广阔的思路、巧妙的构思、精辟的论述，使他学的医案百读不厌，表现出其特有的风格。有人评论他的医案“读来不仅是精辟严谨的医学论文，还是情趣横生的艺术佳作”。 
干老在临床70年中，写下数万篇医案，足可看出其治学严谨，一丝不苟，值得我们认真学习。 
 
　　没有西医先进的检查手段，中医永远也不能成立起耳鼻喉这个专科。但若不抓牢中医的辨证论治这个关键手段，必然将滑到中医变为西医的道路上去，则中医即有灭门绝户之祸。 
　　干老善于将西医的知识、西医的各种现代检查手段运用到临证之中，丰富和充实了中医耳鼻咽喉科的内容。他通过广泛的阅读，甚至从佛教书中受到启发，进而论证了中西医结合的历史渊源源于1400年前的孙思邈。并遵从孙思邈“兼收博览，推陈出新，用夏变夷”之法。“用夏变夷”的精髓就在于拿来我用，丰富发展自己，而不是否定消亡自己。干老常对我们说：“没有西医先进的检查手段，中医永远也不能成立起耳鼻喉这个专科。但若不抓牢中医的辨证论治这个关键手段，必然将滑到中医变为西医的道路上去，则中医即有灭门绝户之祸。而中西医结合，应该做到真正的“结合”。所谓结合，就是把两个或以上的不同物体结而“合”之，使之成为你中有我，我中有你，浑然一体的“第三者”（就是新生的学说），而且有理论，有实用，把中医学术推上更高一个阶层。老师是这样想的，也是这样做的。比如，鼻甲肥大导致的鼻塞，干老认为是由于“微循失畅，鼻甲留瘀”之故，取用化瘀法治疗。分泌性中耳炎，中医一向不知道这个疾病，通过西医的抽液检查等手段，干老认为是“痰储听宫”，正和中医“惊痰堵塞窍隧”的论点相符。干老经常教育我们用“用夏变夷”法来充实中医，发展中医，临床上不能忘了辨证。我们科现在不管病房、门诊都是以中医辨证论治为主治疗耳鼻咽喉科疾病，形成了自己的特色。有外省的研究生跟了我们的门诊后，感慨地说：“你们的中医治疗真有特色，所有病人都能辨证论治，西药用得少，而疗效又好，并且能吸引这么多的病人来诊，真是很难得！”