患者陈先生问:本人前几天在医院做了一次血清alt+两对半的检查,乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体igg均为阳性,请帮忙解释一下怎样才算正常,及以后该怎样对乙肝进行防治保健。
肝胆病专家答:无论是升学还是工作,“乙肝两对半”几乎都是必检项目,但很多市民对检查结果都看不懂,对陈先生的问题作如下解答:
1.hbsag(乙型肝炎病毒表面抗原),以前也称haa,是乙型肝炎病毒的外壳蛋白,其本身不具传染性,因此不应将其作为传染性的标志。hbsag仅表示有过或正存在乙肝病毒感染。仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制。放免定量检测大于2.1为阳性。
2.抗-hbs(乙肝病毒表面抗体)是一种保护性抗体,是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志。是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。用乙肝疫苗预防乙肝,也要产生抗-hbs才能算是预防成功。放免定量检测大于2.1为阳性。
3.hbeag(e抗原)hbcag(核心抗原)、hbvdna,均是乙肝病毒内核中的结构成分,它们的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制,因此有传染性。放免定量检测e抗原大于2.1为阳性,核心抗原大于0.5为阳性。
4.抗hbc(核心抗体),其主要成分为核心抗体中igg型。阳性是以往或现在感染乙肝病毒标志,和hbsag一样,仅此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖复制。放免定量检测小于0.5为阳性。
5.抗hbcigm(核心抗体igg型),阳性可为乙肝病毒新近感染或持续复制的标志,有传染性。放免定量检测大于2.1为阳性。
6.抗hbe(e抗体),阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃,传染性低或很少,是乙型肝炎感染时间已较长久的标志。放免定量检测小于0.5为阳性。但如果hbvdna阳性,说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异,不仅有传染性,而且对机体的危害可能更大。