拉米夫定(贺普丁)治疗乙肝的疗效如何?
拉米夫定(Lamivudine)(贺普丁)由于它主要作用于逆转录酶,故对HBV DNA有极强的抑制作用。100mg/日,口服,2-4周时HBV DNA即明显下降,12周时HBV DNA阴转率可达90%以上。但其e抗原阴转率较低(因其既不作用于病毒mRNA,又不作用于病毒蛋白合成),一年时e抗原阴转率仅为5-8%。本药最大的优点是可以口服,每日1片即可,且无明显的毒副作用。长期应用(52周)时肝脏炎症程度明显减轻,纤维化进展也较少。缺点是必须长期用药,应用1-2年后停药也有不少复发。另外就是较易使乙肝病毒发生变异,治疗48周时变异率约为12%,随着时间的延长还会增加。变异多发生于治疗6个月之后,变异株的毒力似较野毒株为弱,故发生变异后病情亦多较轻,约70%的病人血清ALT仍可正常。拉米夫定使乙肝治疗了一个新的突破。